• Препараты для потенции
• Аптека будь здоров виагра

Бренды - Аптеки Апрель

При покупке на сумму более 7 000 тенге-доставка бесплатно! При покупке на сумму до 7000 ттг доставка платная 800 тг, тел. Подробнее При покупке на сумму более 7 000 тенге-доставка бесплатно! При покупке на сумму до 7000 ттг доставка платная 800 тг, тел. Подробнее Инструкция по медицинскому применению лекарственногосредства МАКСИГРА Торговое название Максигра Международное непатентованное название Силденафил Лекарственная форма Таблетки, покрытые оболочкой 50 мг, 100 мг Состав Одна таблетка содержит активное вещество - силденафила цитрат 70.24мг или 140.48 мг (эквивалентно силденафилу) 50.00 мг или 100.00 мгсоответственно, вспомогательные вещества: маннитол, кросповидон(тип А), повидон (К 25), кремния диоксидколлоидный, крахмал кукурузный, магния стеарат, натрия лаурилсульфат, состав оболочки: гипромеллоза (15 m Pas), макрогол6000, титана диоксид Е171, тальк, индигокармин Е132. Описание Таблетки круглой формы, с двояковыпуклойповерхностью, покрытые оболочкой голубого цвета.

Виагра, таблетки покрыт.плен.об. 25 мг 1 шт - купить, цена.

Фармакотерапевтическая группа Препараты для лечения нарушений эрекции. Код АТC G04BE03 Фармакологические свойства Фармакокинетика Всасывание Силденафил быстро всасывается. Максимальныеконцентрации в плазме крови после перорального приема препарата натощакдостигаются в течение от 30 до 120 минут.

Средняя абсолютная биодоступность припероральном приеме составляет 41% (диапазон 25-63%). После пероральногоприема силденафила AUC и Cmax увеличиваются пропорционально дозе при приеме врекомендуемом диапазоне доз (50-100 мг). При приеме силденафила вместе с пищей скоростьвсасывания снижается, при этом средняя задержка Tmax составляет 60 минут исреднее снижение Cmax – 29%.

Распределение Средний объем распределения силденафила всостоянии равновесной концентрации (Vd) составляет 105 л, что свидетельствует оего распределении в тканях. После однократного перорального приема в дозе 100мг средняя максимальная общая концентрация силденафила в плазме составляет приблизительно440 нг/мл. Поскольку силденафил (и его основной циркулирующий метаболит N-дезметил)на 96% связывается с белками плазмы, средняя максимальная концентрациясвободного силденафила в плазме составляет 18 нг/мл (38 н М). Связывание сбелками не влияет на общую концентрацию препарата. У здоровых добровольцев, получающих силденафил(однократный прием в дозе 100 мг), через 90 минут после введения в семеннойжидкости определялось менее чем 0,0002% (в среднем 188 нг) введенной дозы.

Аптека Будь Здоров - заказ лекарств на официальном сайте, цены и.

Метаболизм Силденафил метаболизируется преимущественномикросомальными изоферментами печени CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9(второстепенный путь). Основной циркулирущий метаболит образуется изсилденафила путем N-деметилирования. Этот метаболит обладает профилемселективности в отношении фосфодиэстераз, сходным с таковым силденафила, и егоактивность в отношении ФДЭ5 in vitro составляет приблизительно 50% активностиисходного препарата.

Концентрация этого метаболита в плазме составляетприблизительно 40% от концентрации силденафила. В дальнейшем метаболит N-дезметилметаболизируется, при этом его период полувыведения составляет около 4 ч.   Выведение Общий клиренс силденафила составляет 41 л/ч,при этом терминальный период полувыведения составляет 3-5 ч.  

После пероральногоили внутривенного введения силденафил выводится в виде метаболитовпреимущественно с калом (приблизительно 80% введенной перорально дозы) и вменьшем количестве с мочой (приблизительно 13% введенной перорально дозы). Фармакокинетика препарата в отдельных группахпациентов Пожилые У здоровых добровольцев пожилого возраста(старше 65 лет) отмечалось снижение клиренса силденафила, что приводило кповышению концентрации силденафила и активного метаболита N-дезметила в плазмедо 90% по сравнению со здоровыми добровольцами более молодого возраста (18-45лет).

Вследствие возрастных различий в связывании с белками плазмы,соответствующее повышение концентрации свободного силденафила в плазмесоставляло приблизительно 40%. Пациенты с почечной недостаточностью У добровольцев с нарушением функции почеклегкой и умеренной степени тяжести (клиренс креатинина = 30-80 мл/мин) послеоднократного перорального введения силденафила в дозе 50 мг егофармакокинетические параметры не изменялись. Средние значения AUC и Cmax метаболита N-дезметила повышались до 126% и 73% соответственно по сравнению сдобровольцами того же возраста без нарушения функции почек. Особые указания Необходимо с осторожностью применять препарату пациентов с сопутствующей анатомической патологией полового члена (например,фиброз кавернозных тел, болезнь Пейрони), у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (препаратобладает сосудорасширяющим свойством, что может вызвать, кратковременное снижениеартериального давления), а также у пациентов, у которых имеются факторы,предрасполагающие к наступлению приапизма (например, серповидноклеточнаяанемия, лейкозы, множественная миелома).

App Store Аптека Будь Здоров - лекарства

Однако вследствиевысокой межиндивидуальной вариабельности эти различия не являлись статистическизначимыми. Не рекомендуется применять силденафилодновременно с другими методами лечения нарушений эрекции по причине отсутствияисследований, подтверждающих безопасность и эффективность такой терапии. У добровольцев с тяжелым нарушением функции почек (клиренскреатинина 25 мг),в течение 4 часов после приема силденафила может наступить симптоматическая гипотензия. Для наступления терапевтического действиясилденафила необходима предварительная сексуальная стимуляция. При одновременном применении амлодипина исилденафила в дозе 100 мг повышается гипотензивное действие амлодипина(снижение систолического и диастолического давления соответственно на 8 мм. Учитывая отсутствие данных, касающихсябезопасности применения силденафила у пациентов с нарушениями гемостаза, атакже у пациентов с обострением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстнойкишки, у этих пациентов препарат Максигра следует применять только тогда, когдапольза лечения нарушений эрекции превышает потенциальный риск наступлениякровотечения. Поскольку сексуальная активность представляетопределенный риск при заболеваниях сердца, перед началом любой терапии поповоду нарушения эрекции врачу следует провести обследование состояниясердечно-сосудистой системы пациентов. Силденафил обладает свойствамивазодилататора, что приводит к незначительному и преходящему снижению артериальногодавления. Повышенная восприимчивость к вазодилататорам наблюдается у пациентовс обструкцией выходного тракта левого желудочка (например, аортальный стеноз,гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия), а также редко встречающимсясиндромом множественной системной атрофии, проявляющейся тяжелым нарушениемавтономной регуляции артериального давления. Силденафил усиливает гипотензивное действиенитратов. Постмаркетинговые явления со сторонысердечно-сосудистой системы включали инфаркт миокарда, нестабильнуюстенокардию, внезапную сердечную смерть, желудочковую аритмию, кровоизлияние вголовной мозг, транзиторную ишемическую атаку, гипертензию и гипотензию и имелисвязь по времени с применением силденафила.

Большинство, но не все из этихпациентов имели ранее существующие факторы риска со стороны сердечно-сосудистойсистемы. Сообщалось, что многие явления возникали во время или сразу послеполового акта, тогда как некоторые отмечались сразу после приема силденафилабез сексуальной активности.